Universitätsmedizin Rostock
Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin
Universitätsmedizin Rostock, Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin
Praxis für Laboratoriumsmedizin am MVZ der UMR Rostock
Phosphat; Phosphat
Klinische Chemie
Probengefäß/Monovette
Li-Heparin-Monovette
Probenmenge
bei Einzelanforderung 2,7 ml (jeweils), bei Mehrfachanforderungen ( > 10 Analyte) 7,5 ml
Spezielle Präanalytik
Methode
UV-Photometrie mit chromogenen Substrat (Ammoniummolybdat)
Indikation
- Störungen der Nebenschilddrüsenfunktion,
- Knochenerkrankungen,
- chronische Nierenerkrankungen, Dialysepatient,
- Intensivpatient (parenterale Ernährung, beatmete Patienten,
- Verdacht auf Vitamin D-Mangel (Malabsorptionssyndrom),
- Muskelschwäche, Knochenschmerz,
Referenzbereich
Sex | Alter | | | | von | bis | Einheit |
---|
M | 1 Tage | bis | 29 | Tage | 1,25 | 2,25 | mmol/l |
M | 30 Tage | bis | 12 | Monate | 1,15 | 2,15 | mmol/l |
M | 1 | bis | 4 | Jahre | 1,00 | 1,95 | mmol/l |
M | 4 | bis | 7 | Jahre | 1,05 | 1,95 | mmol/l |
M | 7 | bis | 10 | Jahre | 0,95 | 1,75 | mmol/l |
M | 10 | bis | 13 | Jahre | 1,05 | 1,85 | mmol/l |
M | 13 | bis | 16 | Jahre | 0,95 | 1,65 | mmol/l |
M | 16 | bis | 19 | Jahre | 0,85 | 1,6 | mmol/l |
W | 1 Tage | bis | 29 | Tage | 1,4 | 2,5 | mmol/l |
W | 30 Tage | bis | 12 | Monate | 1,2 | 2,1 | mmol/l |
W | 1 | bis | 4 | Jahre | 1,10 | 1,95 | mmol/l |
W | 4 | bis | 7 | Jahre | 1,05 | 1,80 | mmol/l |
W | 7 | bis | 10 | Jahre | 1 | 1,80 | mmol/l |
W | 10 | bis | 13 | Jahre | 1,05 | 1,7 | mmol/l |
W | 13 | bis | 16 | Jahre | 0,9 | 1,55 | mmol/l |
W | 16 | bis | 19 | Jahre | 0,8 | 1,55 | mmol/l |
M/W | >19 | | | Jahre | 0,81 | 1,45 | mmol/l |
Interpretation
Phospat ist intrazellulär das Hauptanion und Phosphat- und Ca-Stoffwechsel sind eng miteinander verknüpt. Deshalb Bewertung der Phosphatkonzentration im Zusammenhang mit der Urinphosphat-und der Calciumkonzentration.
Hypophosphatämie:
- Umverteilungsprobleme zwischen IZR und EZR (z.B. Leukämie, Lymphome, metabolische Azidose, respiratorische Alkalose),
- erniedrigte renale Phophatrückresorption (z.B. polyurische Phase des akuten Nierenversagens, Malignom, Fanconi Syndrom),
- verminderte gastrointestinale Phosphatabsorption (z.B. Alkoholismus,
intestinale Malabsorption),
- Störungen des VitaminD-Stoffwechsels (VitaminD-Mangel),
Hyperphosphatämie:
- Umverteilungsprobleme zwischen IZR und EZR (z.B. respiratorische Azidose,
Gewebsischämie, Laktatazidose, Rhabdomyolyse, zytostatische Therapie),
- akutes Nierenversagen oder chronische Niereninsuffizienz mit der Folge eines sekundären Hyperparathyreoidismus (Phophatretention u. Calcitriolmangel),
- erhöhte tubuläre Phosphatrückresorption (z.B.Hypoparathyreoidismus),
folgende Interferenzen bitte beachten:
- Hämolytische und ikterische Proben können zu falsch erhöhten Phosphat-Werten führen
Ikterus: Keine signifikante Interferenz bis zu einem I‑Index von 40 für
konjugiertes und von 60 für unkonjugiertes Bilirubin (konjugiertes
Bilirubin: ca. 684 μmol/L bzw. 40 mg/dL; unkonjugiertes Bilirubin: ca.
1026 μmol/L bzw. 60 mg/dL).
Hämolyse: Keine signifikante Interferenz bis zu einem H‑Index von 300
(ca. 186 μmol/L bzw. 300 mg/dL Hämoglobin).
Hinweis: Diese Interferenz wird durch anorganisches Phosphat verursacht,
das durch Einwirkung von Phosphatasen aus organischem Phosphat
entsteht. Beide Phosphatformen werden bei der Hämolyse der Erythrozyten
freigesetzt.
Lipämie (Intralipid): Keine signifikante Interferenz bis zu einem L‑Index
von 1250. Es besteht keine zufriedenstellende Übereinstimmung zwischen
dem L‑Index (entspricht der Trübung) und der Triglycerid-Konzentration.
Weitere Interferenzen siehe anhängender Beipackzettel
Rückführzeit
tagesgleich
akkreditierte Messgröße: Ja
Wichtig
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