Universitätsmedizin Rostock
Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin
Universitätsmedizin Rostock, Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin
Praxis für Laboratoriumsmedizin am MVZ der UMR Rostock
Amylase; Alpha-Amylase
Klinische Chemie
Probengefäß/Monovette
Li-Heparin-Monovette
Probenmenge
bei Einzelanforderung 2,7 ml (jeweils), bei Mehrfachanforderungen ( > 10 Analyte) 7,5 ml
Spezielle Präanalytik
Blutentnahme nach der üblichen Venenpunktionstechnik.
Methode
Photometrie (Methode für das Material Dialysat/Perikat nicht evaluiert. Analytik nicht im Akkreditierungsumfang enthalten.)
Enzymatischer Farbtest nach IFCC
Indikation
Zum Nachweis und Ausschluss einer akuten Pankreatitis(u.a. akutes Oberbauchsyndrom)
Verdacht auf chronische Pankreatitis( Rezidiv),obstruktive chronische Pankreatitis
Verlaufskontrolle nach endoskopisch-retrograder Choledochopankreatographie
Nachweis einer Pankreasbeteiligung bei abdominellen Erkrankungen und
chirurgischen Eingriffen
Parotitis
Referenzbereich
| Sex | Alter | | | | von | bis | Einheit |
|---|
| M/W | >1 | | | Jahre | 28 | 100 | U/l |
Interpretation
Für die Diagnose einer Pankreaserkrankung ist nur die Zunahme der Enzymkonzentration von Bedeutung.Das optimale diagnostische Intervall sind 5-10h nach Einsetzen der Schmerzen im Oberbauch ( Maximum n.20-30 h )
Dabei ist die Pankreasamylase der Gesamtamylase überlegen.
Diagnostische Sensitivität der a-Amylase liegt mit 80% unter der von Lipase und Pankreasamylase.
Nach 1 bis 4 Tagen liegen die Werte wieder im Referenzbereich.In der Regel zeigen Lipase und a-Amylase paralleles Verhalten mit verzögertem Abfall der Lipase zur Norm.
Erkrankungen der Speicheldrüsen( Mumps,Parotis,Speichelsteine mit Gangobstruktion)führen ebenfalls zur Amylaseerhöhung,die diagnostische Abgrenzung erfolgt durch die Bestimmung von Lipase und Pankreasamylase.
Andere Ursachen einer Erhöhung der Amylase sind:
Hydroxyethylstärke(häufig postoperativ)differenzialdiagnostische Abgrenzung zur postoperativen Pankreatits,Lipase, die im Normbereich liegt.
Niereninsuffizienz (glomeruläre,tubuläre Schäden,CreaCl < 50ml/min )
Medikamente: Opiate(Spasmus des Sphincter oddi),Thiazide,Sulfonamide,orale Kontrazeptiva
Makroamylasämie(Amylase-Immunkomplexe)ist gekennzeichnet durch anhaltend deutlich erhöhte Serumenzymaktivitäten bei gleichzeitig normaler oder niedriger Urinamylase, unauffälliger Lipaseaktivität und ungestörter Nierenfunktion. Sie hat keinen Krankheitswert.
Hinweis: Man sollte bei Makroamylasämie nach Paraproteinämien bei Myelomen,Lymphomen und AIDS suchen.
Die postoperative Untersuchung der Amylase in Drainagesekreten dient dem Nachweis einer Pankreasfistel.
Folgende Interferenzen sind zu beachten:
Ikterus: Keine signifikante Interferenz bis zu einem I‑Index von 60 für
konjugiertes und unkonjugiertes Bilirubin (konjugiertes und unkonjugiertes
Bilirubin: ca. 1026 μmol/L bzw. 60 mg/dL).
Hämolyse: Keine signifikante Interferenz bis zu einem H‑Index von 500
(ca. 311 μmol/L bzw. 500 mg/dL Hämoglobin).
Lipämie (Intralipid): Keine signifikante Interferenz bis zu einem L‑Index
von 1500. Es besteht keine zufriedenstellende Übereinstimmung zwischen
dem L‑Index (entspricht der Trübung) und der Triglycerid-Konzentration.
Weitere Interferenzen siehe angehängter Beipackzettel!
Rückführzeit
tagesgleich
akkreditierte Messgröße: Ja
Wichtig
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