Universitätsmedizin Rostock
Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin
Universitätsmedizin Rostock, Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin
Praxis für Laboratoriumsmedizin am MVZ der UMR Rostock
COHb, MetHb, Hb im Kapillarblut; CO-Hb (arteriell)
Blutgase/Glucose
Probengefäß/Monovette
Blutgas-Monovette / 70µl Kunstoffkapillaren
Probenmenge
2,0 ml Blutgas-Monovette
70 µl Kapillarblut
Spezielle Präanalytik
Kapillarblut:
Hyperämisierung der Abnahmestelle am Patienten (z.B. Ohrläppchen),Kapillare luftblasenfrei abnehmen und Metallstift in die Kapillare bringen. Beide Enden luftdicht verschliessen, mit einem Magneten die Kapillare durchmischen
-Probenentnahme bei Frühgeborenen aus der Ferse direkt über der Kante des Fussballens im rötlich und leicht verdickten Teil, entweder auf der Aussen- oder Innenseite des Fusses (das meiste Blut enthält die Innenseite)
-Probenentnahme bei Erwachsenen und Kindern: im Mittel- oder Ringfinger
(alternativ der Zeigefinger oder der Daumen, auf keinen Fall der kleine Finger)
Punktion in der Mitte der Fingerbeere, alternativ Ohrläppchen
-Arterienpunktion: mögliche Entnahmestellen:
1.Arteria radialis
2.Arteria brachialis
3.Arteria femoralis (nicht bei Kinder unter 4 Jahren, bei älteren Patienten und bei Pat. mit gefässchirurgischer Eingriff)
Achtung!: Keine Aufbewahrung der Proben auf Eis, da dies zu Hämolyse führen kann.
Methode
Spektrophotometrie
Indikation
Notfall-und Routineparameter zur Diagnostik und Therapie-Verlaufskontrolle
COHb :
- bei Kohlenmonoxidvergiftung
MetHb:
- bei toxischer Methämoglobinämie
- hereditäre Methämoglobinämie
Hb:
- bei Anämien, Polyglobulien und Polyzythämien
Referenzbereich
| Sex | Alter | | | | von | bis | Einheit |
|---|
| M/W | >0 | | | Jahre | | <1,6 | % |
Interpretation
COHb: Erhöhte Carboxyhämoglobinwerte finden sich bei Rauchern (bis 9-10%), möglicherweise bei Neugeborenen infolge des erhöhten Hb-Umsatzes und der wenig entwickelten Respirationsfähigkeit(bis 10-12%.)Akute COHb-Exposition können mit 10-30% einhergehen (Kopfschmerzen,Übelkeit,Schwindel und Brustschmerzen auftreten. Bei noch höheren Werten von 30-50% sind starke Kopfschmerzen,allgemeine Schwäche,Erbrechen,Atemnot und Tachykardie treten und bei über 50% Krämpfe,Koma und Todesfälle Begleiterscheinungen.
MetHb: Methämoglobinwerte von mehr als 15% können zu einer Pseudozyanose führen. Werte über 30% können Kopfschmerzen und Atemnot verursachen mit möglichem tödlichen Ausgang bei Werten von mehr als 70%.
Hb: Hämoglobin erniedrigte Werte dienen zur Abschätzung und Differentialdiagnostik der Anämie, erhöhte Werte können auf eine Polyglobulie und Exsikkose hinweisen.
Rückführzeit
tagesgleich
akkreditierte Messgröße: Ja
Wichtig
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