Universitätsmedizin Rostock
Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin
Universitätsmedizin Rostock, Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin
Praxis für Laboratoriumsmedizin am MVZ der UMR Rostock
Thyroxin; T4
Immunchemie
Probengefäß/Monovette
Serummonovette
Probenmenge
bei Einzelanforderung 4,0 ml (jeweils), bei Mehrfachanforderungen ( > 10 Analyte) 7,5 ml
Spezielle Präanalytik
Störfaktoren sind humane anti Maus Antikörper (HAMA) in hohen Konzentrationen sowie Biotin-Applikation bei Patienten. Zusätzlich stören Hämolyse,Ikterus,Lipämie und Medikamente.
Methode
ECLIA
Indikation
Thyroxin ist das Hauptsekretionsprodukt der Schilddrüse und somit ein Maß für die thyreoidale Hormonproduktion. Die Freisetzung von T4 unterliegt einem hypothalamisch- hypophysären Regelkreis sowie peripheren Regulationsmechanismen. Durch steigende T4 Konzentrationen wird die hypophysäre TSH-Freisetzung gehemmt und über die TSH-Rezeptoren der Schilddrüse die Schilddrüsenhormonfreisetzung vermindert. Zusätzlich kann die Wirkung von T4 peripher durch die Änderung der extrathyreoidalen Konversion von T4 zu aktivem T3 moduliert werden.
Die T4 Bestimmung kann eingesetzt werden zum Nachweis einer Hyperthyreose, der Kontrolle einer TSH-Suppressionstherapie bzw. auch zum Ausschluß einer primären oder sekundären Hypothyreose.
Gesamt-T4-Konzentrationen spiegeln nicht die biologische Aktivität des Hormons wider.
Referenzbereich
| Sex | Alter | | | | von | bis | Einheit |
|---|
| M/W | 0 Tage | bis | 6 | Tage | 64,8 | 240 | nmol/l |
| M/W | 7 Tage | bis | 29 | Tage | 69,6 | 219 | nmol/l |
| M/W | 1 | bis | 4 | Monate | 69,6 | 219 | nmol/l |
| M/W | 4 | bis | 13 | Monate | 72,9 | 206 | nmol/l |
| M/W | 1 | bis | 7 | Jahre | 76,5 | 189 | nmol/l |
| M/W | 7 | bis | 12 | Jahre | 77,0 | 177 | nmol/l |
| M/W | 12 | bis | 21 | Jahre | 76,1 | 170 | nmol/l |
| M/W | >21 | | | Jahre | 66 | 181 | nmol/l |
Interpretation
T4-Ergebnisse sind für diagnostische Zwecke stets im Zusammenhang mit der klinischen Untersuchung, weiteren hormonellen Bestimmungen insbesondere TSH unter Berücksichtigung der Regulationsmechanismen zu bewerten.
T4 wird in der Blutbahn zu über 99 % an Proteine (Thyroxinbindendes Globulin, Präalbumin und Albumin) gebunden und bildet hier quasi eine extrathyreoidale Speicherform. Nur 0,04% T4 liegt in der biologisch aktiven Form als freies T4 (FT4) in der Blutbahn vor. Freies und gebundenes T4 befindet sich in einem dynamischen Gleichgewicht, dadurch kann es kurzfristig kaum zu einem größeren Anstieg bzw. Abfall der Schilddrüsenhormone kommen. Da die Konzentration von Transportproteinen im Serum exogenen und endogenen Einflüssen unterliegt, ist bei der Beurteilung der T4-Konzentration im Serum der Status der Bindungsproteine zu berücksichtigen. Ansonsten kommt es zu Fehlinterpretationen z.B. während der Schwangerschaft unter Östrogentherapie oder bei Vorliegen eines nephrotischen Syndroms.
Halbwertszeit in vivo ca. 8 Tage
Rückführzeit
täglich von Mo.-Fr.
akkreditierte Messgröße: Ja
Wichtig
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