Universitätsmedizin Rostock
Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin
Universitätsmedizin Rostock, Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin
Praxis für Laboratoriumsmedizin am MVZ der UMR Rostock
Lactat im Kapillarblut; Lactat (BGA)
Blutgase/Glucose
Probengefäß/Monovette
2,0 ml Blutgas-Monovette
heparinisierte (70µl) Kunststoffkapillare
Probenmenge
2,0 ml Blutgas-Monovette
70 µl heparinisierte Kunststoffkapillare
Spezielle Präanalytik
bei Kapillarabnahme beachten:
Hyperämisierung, blasenfreie Blutabnahme, Magnetstift zugeben, luftdichter Kapillarabschluß, Durchmischung der Kapillae mit einem Magneten
-Probenentnahme bei Frühgeborenen aus der Ferse direkt über der Kante des Fussballens im rötlich und leicht verdickten Teil, entweder auf der Aussen- oder Innenseite des Fusses (das meiste Blut enthält die Innenseite)
-Probenentnahme bei Erwachsenen und Kindern: im Mittel- oder Ringfinger
(alternativ der Zeigefinger oder der Daumen, auf keinen Fall der kleine Finger)
Punktion in der Mitte der Fingerbeere, alternativ Ohrläppchen
-Arterienpunktion: mögliche Entnahmestellen:
1.Arteria radialis
2.Arteria brachialis
3.Arteria femoralis (nicht bei Kinder unter 4 Jahren, bei älteren Patienten und bei Pat. mit gefässchirurgischer Eingriff)
-Venöse Proben (Oberarmvene)werden für Vollblutanalyse nicht empfohlen, da der venöse pO2 und O2-Sättigung keine gute diagnostische Information zu O2-transport und -aufnahme liefern.
Methode
Amperometrie
Indikation
Notfall-und Routineparameter
- Prognose und Verlauf bei Kreislaufschock und Vergiftungen
- frühe Erkennung von Gewebshypoxien
- Klärung unklarer metabolischer Azidosen, besonders bei erhöhter Anionenlücke und komatösen Patienten
- Erkennung von Notsituationen bei der Geburt
- Diagnose kongenitaler Lactatazidosen
Referenzbereich
| Sex | Alter | | | | von | bis | Einheit |
|---|
| M/W | 0 Tage | bis | 7 | Tage | 0,27 | 2,2 | mmol/l |
| M/W | 8 Tage | bis | 12 | Monate | 0,5 | 1,8 | mmol/l |
| M/W | 1 | bis | 19 | Jahre | 0,5 | 1,8 | mmol/l |
| M/W | >19 | | | Jahre | 0,5 | 1,6 | mmol/l |
Interpretation
Hyperlactatämie Typ A: mangelnde Sauerstoffversorgung
Hyperlactatämie Typ B: metabolische Ursachen und/oder verminderte Elimination
Fehler in der Präanalytik:
1.Verdünnung mit Flüssigheparin
2.Heparininteferez (insbesondere ion.Ca )
3.Im selben Arm gegebene Infusionslösung
Störsubstanzen:
Glycolsäure 1 mmol/l: Interferenz ( Lactat 1,5 mmol/l Bereich)
Thiocyanatsäure 24 mmol/l: Interferenz ( Lactat 1,5 mmol/l Bereich)
Rückführzeit
tagesgleich
akkreditierte Messgröße: Ja
Wichtig
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