Universitätsmedizin Rostock
Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin

Universitätsmedizin Rostock, Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin
Praxis für Laboratoriumsmedizin am MVZ der UMR Rostock

N-terminales Pro Brain Natriuretisches Peptid (BNP); NT-proBNP

Immunchemie

Probengefäß/Monovette
Lithium-Heparin-Monovette

Probenmenge
bei Einzelanforderung 4,0 ml (jeweils), bei Mehrfachanforderungen ( > 10 Analyte) 7,5 ml

Spezielle Präanalytik
Keine. Störfaktoren : Humane anti Maus Antikörper (HAMA) in hohen Konzentrationen stören den Test. Hohe Biotin-Gaben kurz vor der Blutentnahme können den Test stören. Bis zu einer Biotin-Konzentration
Methode
ECLIA

Indikation
BNP und NT-proBNP (N-terminales proBNP) sind als Laborparameter für die Diagnose, Therapieentscheidung und Verlaufskontrolle bei Patienten mit Herzinsuffizienz etabliert. Die Konzentrationen korrelieren mit dem Schweregrad einer Herzinsuffizienz (NYHA-Klassifikation). Die Diagnose der akuten Herzinsuffizienz als Ursache einer Dyspnoe kann mittels BNP biochemisch objektiviert werden. Aufgrund des hohen negativen prädiktiven Wertes kann mittels BNP-/ oder NT-proBNP-Messungen bei symptomatischen Patienten eine Ausschlussdiagnostik entsprechend der Richtlinien der ESC (European Society of Cardiology) empfohlen werden.

Referenzbereich

Sex	Alter				bis	Einheit
M/W	1	bis	4	Jahre	< 320	pg/ml
M/W	4	bis	7	Jahre	< 190	pg/ml
M/W	7	bis	10	Jahre	< 145	pg/ml
M/W	10	bis	11	Jahre	< 112	pg/ml
M/W	11	bis	12	Jahre	< 317	pg/ml
M/W	12	bis	13	Jahre	< 186	pg/ml
M/W	13	bis	14	Jahre	< 370	pg/ml
M/W	14	bis	15	Jahre	< 363	pg/ml
M/W	15	bis	16	Jahre	< 271	pg/ml
M/W	16	bis	17	Jahre	< 206	pg/ml
M/W	17	bis	18	Jahre	< 135	pg/ml
M/W	18	bis	19	Jahre	< 115	pg/ml
M	19	bis	45	Jahre	< 115	pg/ml
M	45	bis	55	Jahre	< 173	pg/ml
M	55	bis	65	Jahre	< 386	pg/ml
M	65	bis	75	Jahre	< 879	pg/ml
M	>75			Jahre	< 486	pg/ml
W	19	bis	45	Jahre	< 237	pg/ml
W	45	bis	55	Jahre	< 284	pg/ml
W	55	bis	65	Jahre	< 352	pg/ml
W	65	bis	75	Jahre	< 623	pg/ml
W	>75			Jahre	< 738	pg/ml

Interpretation
BNP und NT-proBNP sind Marker für die linksventrikuläre Dysfunktion (LVD). NT-proBNP Werte unterhalb 125 pg/ml schließen eine LVD weitgehend aus. Nach einem akuten Koronarsyndrom sind vorrübergehend erhöhte Werte bei einem unkomplizierten Verlauf zu beobachten, wobei erhöhte Werte am dritten Tag aufgrund einer dann auch bestehenden Herzinsuffizienz mit einer schlechten Prognose korrelieren. Erhöhte Werte werden auch bei kardialer Hypertrophie, Cor pulmonale, Myokarditis, Leber- und Niereninsuffizienz sowie Mb. Conn und Mb. Cushing gefunden; jedoch nicht in der Höhe wie sie bei der akuten Herzinsuffizienz beobachtet werden. NT-proBNP zeichnet sich gegenüber dem physiologisch aktiven BNP durch eine längere Halbwertszeit (2h vs. < 20 min) aus. Zudem ist NT-proBNP, anders als BNP, auch unter Therapie mit Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitoren (ARNI)für die Verlaufskontrolle der Herzinsuffizienz geeignet.

Rückführzeit
tagesgleich

akkreditierte Messgröße: Ja

Wichtig
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