Der Bereich der Hämatologie beschäftigt sich mit dem Nachweis von zellulären Pathologien vorrangig im peripheren Blut, aber auch in Körperflüssigkeiten wie Aszites oder Pleurapunktaten. Erkrankungen wie Anämien, Leukämien, Infektionskrankheiten, Entzündungen, Stoffwechselerkrankungen und auch genetisch bedingte Erkrankungen, die alle mit Veränderungen der zellulären Blutbestandteile einhergehen, können somit erkannt, ggf. weiterer Diagnostik zugeführt und gezielt therapiert werden.
Hierzu stehen moderne und leistungsfähige Messverfahren rund-um-die-Uhr zur Verfügung. Maschinelle Differentialblutbilder sind in der Präzision und auch Geschwindigkeit allen manuellen Verfahren überlegen. Für die Analyse von Kinderproben mit kleinem Volumen steht außerdem ein entsprechendes Gerät zur Verfügung. Mikroskopische Blutbilder werden bei Auffälligkeiten im maschinellen Verfahren automatisch zusätzlich erstellt. Darüber hinaus können sie für spezielle Fragestellungen jederzeit nachgefordert werden.

Die Durchflusszytometrie erweitert das Analysespektrum, um Immundefizienzen oder genetisch bedingte hämolytische Anämien wie die Hereditäre Sphärozytose zu erkennen. Zu den Aufgaben dieses Bereiches gehören auch die zytologische Untersuchung von Punktaten (Aszites, Pleura etc.).

Schwerpunkte:

• Differentialdiagnostik und Klassifikation hämatologischer und nicht hämatologischer Erkrankungen mit Blutbildveränderungen
• Hämoglobinopahtien und hereditäre Sphärozytose

Methoden:

• Sysmex XN 9100-Blutbild-Analyzer, XN 350 Analyzer
• Durchflußzytometer FACS Navios

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Die Diagnostik der Hämostaseologie (der Blutgerinnung und ihren Störungen) umfasst Gerinnungstests für Blutgerinnungskomponenten der plasmatischen Blutstillung, der sogenannten sekundären Hämostase, und der an der primären (zellulären) Hämostase beteiligten Blutplättchen. Damit können Gerinnungsstörungen mit einer erhöhten Blutungsneigung und auch solche mit erhöhter Thromboseneigung erkannt werden. Diese zum Teil aufwendigen Teste stehen beinahe komplett rund um die Uhr zur Verfügung,  so dass eine optimale Versorgung auch in Notfällen und vor Operationen gewährleistet ist.

Schwerpunkte:

• Diagnostik von vererbten und erworbenen Blutungsleiden (Hämophilie A und B, von Willebrand-Syndrom etc.) einschließlich von Hemmkörper Hämophilien
• Diagnostik erhöhter Thromboseneigung (thrombophiler Diathesen)
• Gerinnungsprobleme in der Intensivmedizin und vor operativen Eingriffen
• Laborkontrolle der Clopidogrel oder Aspirin-Wirkung

Methodik:

• Hämostaseologische, hämatologische und molekularbiologische Routine-Labordiagnostik (2 ACL-TOP 550-CTS, 2 Sysmex XN 9100, Roche Light Cycler PRO)
• Thrombozytenfunktionsteste (Plättchenfunktionsanalyzer PFA-200 und Multiplate-Analyzer, PAP4 Aggregometer für die Aggregation nach Born)

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Im Rahmen der Infektionsdiagnostik werden Entzündungsmarker zur Erkennung von bakteriellen, viralen und Pilz-Erkrankungen angeboten. Die Infektionsserologie ist hierbei ein Teilgebiet, das sich mit dem Nachweis von Antigenen von Erregern bzw. Antikörpern gegen diese Erreger beschäftigt. Infektionsserologische Untersuchungen werden gemeinsam mit dem Institut für Medizinische Mikrobiologie, Virologie und Hygiene durchgeführt. Anhand der verschiedenen Befundkonstellationen kann der Infektionszeitpunkt oder die Aktivität einer Erkrankung beurteilt werden. Der Infektionszeitpunkt hat insbesondere in der Schwangerschaft eine entscheidende Bedeutung. Serologische Tests sind darüber hinaus wichtig bei der Frage nach der Immunitätslage oder zum Ausschluss einer Infektion, zum Beispiel bei der Herstellung von Blutprodukten. Wir führen pro Jahr etwa XXXX infektionsserologische Untersuchungen durch.

Schwerpunkte:

• Entzündungsmarker
• Labordiagnostik bei Infektion mit HBV, HAV, HCV, HIV, CMV, EBV, Toxoplasmose, Lues
• SARS-CoV2-Serologie
• Kontrolle von Impftitern
• Infektionsausschluss bei Spenderblut

Methoden:

• Immunassay-Tests mit Elektrochemilumineszenz (ECLIA)-Detektion  (cobas e 801)

Immunassay-Tests mit Chemilumineszenz-Immunoassay-Detektion (CLIA, Liason )

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In der Klinischen Chemie werden Blut, Urin, Liquor, Stuhl und andere  Körperflüssigkeiten überwiegend auf einer Laborautomation über unterschiedliche Messmethoden analysiert. Auch in der Akutmedizin spielen klinisch-chemische Analysen eine wichtige Rolle. Die 2024 eingeführte „Laborstraße“ integriert Funktionalitäten der Proben-Beförderung, der Präanalytik (Materialerkennung, Zentrifugation, Probenverteilung, Probentransport), der Analytik sowie der Postanalytik (Aliquotierung, technische Validation, Lagerung). Über das MVZ des Universitätsklinikums steht sie auch externen Einsendern zur Verfügung. Darüber hinaus werden bestimmte Parameter durch Einzelgeräte wie Osmometer bestimmt.

Schwerpunkte:

• Elektrolyte
• Enzyme
• Metabolite
• Substrate
• Proteine
• Medikamente/Drogen
• Hormone
• Infektionsserologie
• Tumormarker

Methoden:

Es werden kontinuierlich ca. 180 jederzeit zugreifbare Analyte (im Random-Access-Modus) angeboten und ca. 3 Millionen Analysenergebnisse pro Jahr erzeugt. Die Zeit von der Einschleusung einer Probe bis zu deren Ergebnisbericht beträgt für viele Routine-Parameter weniger als 60 Minuten. Eingesetzt werden klassische Methoden wie Photometrie und Immunoassays mit Elektrochemilumineszenz Detektion und Ionen-selektive Elektroden (2 cobas c 503 Module, 4 cobas e 801 Module, 2 cobas ISE Module). RFID Technologie und Barcodierung sowie ein 24h-Probenpuffer bieten ein umfassendes Monitoring und vollautomatisierte 24h-Nachforderung durch die Einsender.

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Das Spektrum der Liquordiagnostik umfasst Parameter zur Diagnose Erreger- sowie autoimmun-bedingter Entzündungen, zum Erkennen von Subarachnoidalblutungen und Tumorerkrankungen, sowie dementiellen Erkrankungen. Mit Hilfe der Proteinanalytik und der Reiber-Diagramme können vertiefte Aussagen zur Art des Entzündungsgeschehens erstellt werden. Die Basis-Liquordiagnostik ist als Notfalldiagnostik rund um die Uhr verfügbar. Jeder Liquorbefund wird in Form eines integrierten Befundberichts kommentiert.

Die Liquordiagnostik erfolgt in enger fachlicher Abstimmung mit den Kollegen der Klinik für Neurologie und der Mikrobiologie.

Schwerpunkte:

• Diagnostik Meningitis
• Demenzdiagnosik
• Diagnostischer Beitrag zu Multipler Sklerose, Neuroborreliose, Virusenzephalitis, autoimmunen und paraneoplastischen Syndromen.
• Abklärung einer Liquorrhoe

Methoden:

• Lichtfeld-Mikroskopie der zellulären Liquorbestandteile
• Manuelle oder automatisierte Bestimmung der Zellzahlen im Liquor

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Im Bereich Molekulargenetik werden Veränderungen der DNA untersucht, die zu erblichen Erkrankungen führen können. Das Spektrum der Diagnostik umfasst die Genotypisierung von Krankheiten und Risikokonstellationen (z.B. Thrombophilie,) sowie der genetisch bedingte Einfluss auf Wirkstoffe (Pharmakogenetik) zur besseren Abschätzung erforderlicher Medikamentenwirkspiegel und Nebenwirkungsrisiken. Die Untersuchungen werden auf einer interdisziplinär betriebenen molekulargenetischen Plattform durchgeführt.

Schwerpunkte:

• Thrombophilie und
• Pharmakogenetik

Methoden:

• qPCR (Light Cycler PRO)

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Im Bereich TDM (Therapeutisches Drug Monitoring) werden die Konzentrationen von Medikamenten bestimmt. Dies erfolgt oft aus Sicherheitsgründen, um gesundheitlich schädliche Überdosierungen zu vermeiden, bei Verdacht auf Non-Compliance, zur Dosisoptimierung bei ungenügendem Ansprechen trotz adäquater Dosierung, bei besonderen Patientengruppen (Kindern, älteren oder niereninsuffizienten Patienten) sowie bei bekanntem Interaktionspotential mit anderen Medikamenten und pharmakokinetisch relevanter Komorbidität. Wir untersuchen zudem genetische Besonderheiten im Metabolismus von Medikamenten ( z. B DPYD-Mutation).

Schwerpunkte:

• TDM für Antibiotika, Antieplileptika, Psychopharmaka, Herzglykoside, Immunsuppressiva
• Spezielles Monitoring für Transplantierte
• Dihydropyrimidin-Dehydrogenase-Defizienz; 5-FU-Toxizität

Methoden:

• Elektrochemilumineszenz (ECLIA)-Technologie (4 cobas e 801)
• LC-MS/MS, HPLC
• Real Time PCR (Light Cycler)

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In der Urindiagnostik stehen Untersuchungen zur Nierenfunktion, der Erkrankungen der Niere und der ableitenden Harnwege im Vordergrund. Zum Teil sind auch Rückschlüsse auf die Gesundheit anderer Körpersysteme möglich. Hierfür werden automatisierte Urin-Teststreifen-Untersuchungen zur Bestimmung der biochemischen Urineigenschaften (Protein- und Glukose-Konzentration u.a.) durchgeführt.

Die Partikel des Harns werden mit Hilfe der Fluoreszenz Durchflusszytometrie präzise bestimmt. Für die visuelle Überprüfung der Harnpartikel schließt sich die Mikroskopie der Harnbestandteile mittels fluoreszenzmikroskopischer Partikelanalyse an.

Schwerpunkte:

• Urinstatus und -sediment
• Beurteilung der Nierenfunktion
• Urin-Proteindiagnostik

Methoden:

• Automatisierte Teststreifen-Analytik ((UC 3500, FA. Sysmex)
• Fluoreszenzmikroskopische Partikelanalyse (UF 5000, FA. Sysmex)
• Vollautomatisierte digitale Bildgebung der Urinpartikel (DU-10, FA. Sysmex)
• Phasenkontrastmikroskopie
• Nephelometrie (2 Atellica Neph 630)
• Urinproteinelektrophorese und Immunfixation (2 Sebia Hydrasis)

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Dieser Laborbereich umfasst moderne hochspezialisierte Technologien, wie Immunnephelometrie, Kapillarzonen- und Agarosegelelektrophorese, isoelektrische Fokussierung sowie die chromatographische Auftrennung von Aminosäuren. Hiermit werden Diagnosen aus unterschiedlichen Fachdisziplinen gesichert und Therapien begleitet, vom Diabetes mellitus, über Hämoglobinopathien, Stoffwechselerkrankungen bis hin zu neurologischen und onkologischen Erkrankungen.

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In unserer Lipidambulanz behandeln wir Patienten mit angeborenen oder erworbenen Störungen des Fettstoffwechsels in allen Altersstufen. Störungen im Fettstoffwechsel führen häufig zu atherosklerotischen Veränderungen der Blutgefäße, die sich im Verlauf als Herzinfarkt, Schlaganfall oder periphere arterielle Verschlusskrankheit bemerkbar machen können. Der Schwerpunkt unserer Arbeit in der Lipidambulanz liegt auf der individuellen, leitliniengerechten Diagnostik und Therapie entsprechend des persönlichen Risikoprofils in allen Krankheitsstadien.

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Das Institut war eines der ersten Universitätslabore mit Akkreditierung sowohl im Routinebetrieb als auch in der Patienten nahen Sofortdiagnostik (POCT). Beim POCT (Point-of-Care-Testing) werden Laboruntersuchungen zusammengefasst, die in unmittelbarer Nähe zum Patienten durchgeführt werden, bei denen es sich um Einzelprobenmessungen handelt, die keiner Probenvorbereitung bedürfen, deren Ergebnisse rasch verfügbar sind, und aus denen unmittelbare therapeutische Konsequenzen abgeleitet werden.

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